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jueves, 26 de enero de 2017
10:41
farmacia.elias
LAS MUJERES QUE NO PRACTICAN EJERCICIO TIENEN MAS PROBABILIDAD DE DESARROLLAR CANCER DE MAMA (EL MUNDO)ONCOLOGÍAEl 50% de mujeres que participaron disminuyeron el riesgo de recaída
Las mujeres que no practican ejercicio tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama
Mujeres realizando aeróbic en un gimnasio CARLOS MÁRQUEZ
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El efecto protector de la actividad física es mayor en mujeres con cáncer de mama HER2 positivoCáncer de mama: más supervivencia, mejor calidad de vidaLos investigadores han analizado a 1.017 pacientes recién diagnosticadas
EUROPA PRESSMadrid
20/01/2017 10:20Las mujeres que no realizan ningún tipo de ejercicio físico tienen un 71% más de riesgo de desarrollar cáncer de mama que aquellas que sí lo practican, tal y como ha demostrado un estudio realizado por el Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama y cuyos resultados han sido publicados en la revista Gynecologic.Aunque en diversas investigaciones ya se han constatado las beneficios que aporta la práctica regular de ejercicio físico para la salud, hasta ahora no se conocía el efecto preventivo real que tiene sobre la aparición de cáncer de mama en mujeres pre y postmenopáusicas. Además, este trabajo es el primero en tener en cuenta el estatus de este tipo de cáncer de mama (HER2) y en proporcionar información sobre el efecto del ejercicio en distintos subtipos tumorales.
Para llevarlo a cabo, los expertos, liderados por la investigadora del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III y miembro del Grupo de Trabajo de Tratamientos Preventivos Heredofamiliar y Epidemiología de GEICAM, Marina Pollán, analizaron a 1.017 pacientes recién diagnosticadas de entre 18 y 70 años de servicios de Oncología Médica de 23 hospitales de 9 comunidades autónomas.Por cada una de estas mujeres, los investigadores analizaron a otra mujer sana de su misma edad, que viviera en su misma área y con la que no tuviese ningún vínculo familiar. A las que ya estaban diagnosticadas se les preguntó sobre la práctica de ejercicio físico que realizaban en su tiempo libre, cuántas veces a la semana y durante cuánto tiempo un año antes de recibir el diagnóstico.De esta forma, calcularon las horas de gasto metabólico a la semana y, con el objetivo de saber si la actividad realizada cumplía con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud de realizar 150 minutos semanales de actividad moderada, lo científicos elaboraron un nuevo indicador traduciendo la recomendación de caminar enérgicamente durante al menos 30 minutos cada día.Tras dividir a las mujeres que cumplían esta recomendación, las que realizaban ejercicio físico pero no lograban cumplir este objetivo y las que tenían una vida totalmente sedentaria, descubrieron que estas últimas tenían un 71% más riesgo de desarrollar cáncer de mama. "Además, no hemos encontrado diferencias entre los subtipos tumorales, si bien si hemos detectado que el efecto protector es un poco mayor en las mujeres premenopáusicas", ha argumentado la doctora Pollán.Del mismo modo, la investigación, que se ha realizado gracias a la financiación de la Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), la Fundación Cerveza y Salud 2005, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el Ministerio de Economía y la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), ha sugerido que los beneficios del ejercicio pueden ser mayores en mujeres sin hijos. Reduce el riesgo de recaídas en pacientes con cáncer de mama Por otra parte, los investigadores de GEICAM han hallado que el efecto protector de la actividad física, acorde con las recomendaciones internacionales, es mayor en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo y en las que tienen receptores hormonales positivos que en las que padecen el tumor triple negativo.En este punto, la miembro del Comité Científico de GEICAM, Ana Lluch, ha comentado una investigación realizada por el Dana-Farber Cancer Institute de Boston y presentada en el 39 San Antonio Breast Cancer Simposio (SABCS), celebrado recientemente en San Antonio (Estados Unidos), que muestra que realizar 180 minutos de actividad aeróbica a la semana o 40 minutos de entrenamiento intenso reduce el riesgo de recaída en mujeres con cáncer de mama de recién diagnóstico."Se trata de un estudio pequeño pero que ha puesto de manifiesto importantes conclusiones, ya que el 50%de las mujeres que participaron disminuyeron su riesgo de recaída cuando practicaron ejercicio físico", ha comentado Lluch, para comentar que esto podría ser el mismo beneficio que aporta el tratamiento adyuvante a la hora de reducir las recaías y alargar la supervivencia.Finalmente, las expertas han informado de que GEICAM va a poner en marcha este año el 'Proyecto de Ejercicio Oncológico' con el triple objetivo de liderar la investigación sobre los beneficios del ejercicio en la evolución del cáncer, generar una red de especialistas en la materia y divulgar sus ventajas a pacientes, instituciones y población general.
Los tumores de pulmón, de mama y el colorrectal son los que más muertes causan en nuestro país
El cáncer es, tras las enfermedades cardiovasculares, la segunda causa de muerte a nivel mundial, pero las posibilidades de contraerlo y morir por su causa son muy diferentes dependiendo de dónde se viva. También cambia por países la incidencia y la clasificación como causa de muerte de cada tipo de cáncer.
En 2015 hubo en todo el mundo 17,5 millones de nuevos casos de cáncer y 8,7 millones de fallecimientos. Los cánceres que más muertes causaron fueronpulmón, colorrectal y estómago, según un estudio que publica JAMA sobre la evolución del cáncer en 195 países desde 1990. En España hubo 303.809 nuevos casos de cáncer en 2015 y 110.491 muertes en total, de las cuales 44.877 se debieron a los tres que más matan en nuestro país: pulmón, colorrectal y mama.
La carga de morbilidad -la proporción de personas que se enferman en un sitio y tiempo determinado- del cáncer sigue siendo mayor para los países con niveles más altos de desarrollo, como EEUU, Reino Unido y Alemania. A nivel mundial, el 44% de todos los nuevos casos de cáncer y el 34% de todas las muertes por cáncer se encuentran en ese grupo. Sin embargo, entre 2005 y 2015 el aumento más marcado en los casos (un 50%) se dio en los países menos desarrollados (un 36% para las naciones con más ingresos en el mismo periodo). Asimismo, la mortalidad por cáncer aumentó en más de 50 países, la mayoría en el África subsahariana.
"Tiene que ver con el concepto de transición epidemiológica. Conforme los países de África o con menos ingresos mejoran en la reducción de la mortalidad, en la incidencia de infecciones o en la mortalidad infantil, por ejemplo, van aumentando las enfermedades crónicas y neurodegenerativas y el cáncer. Las condiciones del patrón epidemiológico tradicional en países en desarrollo está más asociado a enfermedades transmisibles, pero se va observando cómo el cáncer va suponiendo una carga importante de enfermedad (muertes, incidencia, prevalencia...)", explicaFerran Catalá-López, coautor del trabajo y científico del Departamento de Medicina de la Universidad de Valencia y del Instituto de Investigación SanitariaINCLIVA del Hospital Clínico de Valencia.
Podría parecer que el cáncer es una enfermedad propia de sociedades desarrolladas. "El incremento del cáncer es un efecto del aumento de la población y de la edad. Va un poco con ese concepto, si tienes la mala suerte de vivir en una población desfavorecida tienes más posibilidades de morir al nacer o por una diarrea o en el parto (mortalidad materna) o de coger infecciones de enfermedades como VIH, malaria... Si te mueres a los 20-30 años, evidentemente no llegas a los 70", argumenta Catalá-López.
El científico pone como ejemplo el cáncer de próstata, que está claramente asociado al envejecimiento. "Lo mismo con las enfermedades cardiovasculares, es la primera causa de muerte en el mundo y en los países desarrollados, y luego el cáncer. Digamos que si no morimos por cáncer, será por alguna cardiovascular".
La influencia de los hábitos de vida
Las formas más comunes de cáncer a nivel global son mama, pulmón, colorrectal y próstata. En España, en cambio, el más común es el de próstata, seguido del colorrectal, mama y pulmón. Las diferencias por países obedecen a varios motivos. Por un lado, como se ha mencionado, el nivel de desarrollo. En los países con mayores ingresos hay sistemas de cribado y pruebas relativamente baratas que solicita el paciente o están establecidas a nivel poblacional (pruebas de detección a partir de cierta edad, por ejemplo). La cartera a las vacunas desarrolladas en los últimos años también es limitada o inaccesible en las sociedades menos desarrolladas.
"Además están los factores de conducta, los hábitos de vida como pueden ser el sedentarismo, el tabaquismo o el alcohol, que influyen en la epidemiología del cáncer. En países como México hay une enorme prevalencia de diabetes porque han cambiado los hábitos alimentarios o en los estados de EEUU donde hay mayor inmigración, para la gente que tiene menos recursos es más barato comprar un refresco que agua o fruta que una bolsa de patatas de Mc Donalds", comenta Catalá-López.
"En la medida en la que tengamos más interiorizados los efectos del tabaco, por ejemplo, se ayudará a controlar el cáncer de pulmón. Las sociedades en las que continúen esos malos hábitos comprarán más papeletas, por decirlo así, es decir,tendrán más posibilidades de desarrollar esas enfermedades", señala Catalá-López.
En ese sentido, el científico indica que en los últimos años el cáncer de pulmón ha ido escalando posiciones en el caso de las mujeres porque los hábitos tabáquicos han ido cambiando y han aumentado los casos en mujeres.
Los tumores de hombres y mujeres
Por género, el cáncer de mama es el más común entre las mujeres en España. También, en proporción, el que más fallecimientos causa, con 7.410 defunciones en 2015. Entre 1990 y 2015 el número de nuevos casos de cáncer de mama aumentó de 14.724 a 36.754. Durante el mismo periodo de tiempo, las muertes por cáncer de pulmón en las mujeres aumentaron en un 128,9%, pasando de 1.645 a 3.765 muertes, mientras que las muertes por cáncer de estómago disminuyeron un 16,5%, pasando de 3.146 a 2.625 muertes.
En el caso de los hombres, el cáncer de próstata sumó el mayor número de casos nuevos, pero el cáncer de pulmón fue el más mortífero, causando 17.179 defunciones en 2015. Entre las principales causas de muertes por cáncer en los hombres, las de cáncer colorrectal aumentaron en un 111,2%, hasta 9.455 defunciones en 2015 de las 4.477 en 1990. Al igual que en el caso de las mujeres, las muertes por cáncer de estómago disminuyeron: un 13,8%, de las 4.632 muertes en 1990 a las 3.991 25 años después. Durante ese mismo periodo, los nuevos casos de cáncer colorrectal pasaron de 16.082 a 39.227 en ambos sexos.
El análisis es parte del estudio sobre Carga Global de Enfermedad, un consorcio internacional de unos 2.000 investigadores de casi 130 países liderado por elInstituto para la Medición y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington (IHME, por sus siglas en inglés). Se empezó a trabajar en torno al año 92 y con los años se han ido mejorando las métricas y se han realizado actualizaciones -las últimas en 2010, en 2013 y en 2015-.
"Este proyecto es equivalente al proyecto del genoma humano pero en términos de salud pública. Es un trabajo titánico en el que se maneja una enorme cantidad de información. Tiene un gran interés para los debates y la definición de políticas de salud pública para los distintos países y permite hacer comparaciones entre países próximos o con niveles económicos similares", concluye Catalá-López.
DIARIOFARMA recuerda que, desde el 1 de enero es efectivo el cambio del Texto Refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos que permite la dispensación indistinta de genérico o marca ante una prescripción por principio activo (PPA), siempre que el medicamento se encuentre al precio más bajo de su agrupación homogénea.
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